FISIOTERAPIA: Entorse de Tornozelo

O que é:

- Lesão bastante comum, correspondendo a 85% das lesões de tornozelo;
- Podem ocorrer em Inversão do pé, forçando a articulação para fora; ou então, em eversão, quando há uma força do pé para dentro.

 

Sinais de Alerta:

- Dor intensa;

- Perda da propriocepção;

- Diminuição da amplitude de movimento;

- Inchaço;

- Vermelhidão.

 

As entorses são dividas em três graus:

1) Primeiro grau: estiramento dos ligamentos, porém, sem ruptura dos mesmos;

2) Segundo grau: Ruptura parcial dos ligamentos e instabilidade articular. Acompanha dor, edema e rigidez articular, de intensidade moderada a severa;

3) Terceiro grau: Ligamentos totalmente rompidos e grande instabilidade do pé.

 

Tratamento:

- Repouso;

- Aplicação local de gelo;

- Elevação do membro para diminuição do edema;

- Proteção articular (tala gessada ou imobilizador);

-Antiinflamatório prescrito pelo médico;

- Fisioterapia.

**Geralmente opta-se pelo tratamento conservador, a não ser que os intomas persistam durante alguns meses ou em alguns casos específicos.

Prevenção:

-Imobilizadores semi-rígidos podem reduzir a incidência em atletas.

 

Fisioterapia:

- Orientação sobre aplicação do gelo, compressão, elevação e repouso;

- Exercícios ativos/resistidos/ passivos dependendo da gravidade do caso;

- Alongamento da musculatura fibular e triceps sural;

- Treinamento proprioceptivo

ATENÇÃO: As informações existentes neste blog pretendem apoiar e não substituir a consulta médica. Essas informações são de caráter educativo, por isso, em caso de dúvidas, não hesite em realizar sempre uma avaliação pessoal com um médico da sua confiança.

Fontes:

1) Entorse de Tornozelo - Rev. Assoc. Med. Bras. vol.55 no.5 São Paulo  2009

2) http://fisioterapiamanual.com.br/blog/artigos/entorse-de-tornozelo-diferentes-niveis-de-gravidade/

 

SAÚDE FÍSICA: Fascite plantar

ð  O que é?

Inflamação da fáscia plantar. Habitualmente, o local onde há maior inflamação é próximo a sua ligação com o osso calcâneo.

 ð  O que é a fáscia plantar?
- Também chamado de aponeurose plantar, a fáscia é um ligamento que corre ao longo da parte inferior do pé, a sola do pé.
- Liga o osso calcâneo aos dedos, e cria o arco do pé.
- Ela é uma faixa de tecido espesso, com propriedades elásticas, capaz de se esticar ligeiramente conforme a movimentação dos pés. A sua importância deve-se ao fato de manter o pé levemente arqueado, diminuindo a pressão nos dedos no movimento de andar.

ð  Causas:
Repetidos estresses na região da planta dos pés, causando tensão e esgarçamento da fáscia, causados por:
- Obesidade;
- Pé chato;
- Pé cavo;
- Uso excessivo de salto alto;
- Uso de calçados inapropriados para os pés;
- Alterações da marcha;
- Trabalhar muito tempo em pé;

**Podemos também encontrar em atletas de algumas modalidades:
- Corridas;
- Ballet;
- Levantamento de peso;
- Dança

ð  Sintomas:
- Dor, tipo pontada, na planta do pé;
- Dor tipicamente pior nos primeiros passos do dia;
- Dor pode ser agravada ao correr, andar descalço, subir escadas, permanecer em pé durante muito tempo,...

ð  Prevalência:
Geralmente ocorre em pessoas entre os 40 e 60 anos, que ao longo de sua vida, tiveram atividades ou problemas que provocaram o stress da fáscia, como os acima citados.

ð  Diagnóstico:
- História clínica e exame físico;
- Radiografia (RX) é realizado para descartar outros problemas no pé;
- Ultrassonografia e Ressonância magnética podem confirmar o diagnóstico.
 
ð  Prevenção:
- Alongar antes e após a realização de atividade física;
- Para as mulheres: Variar o tipo de calçado e evitar usar salto alto todos os dias, por longos períodos;
- Para quem trabalha muito tempo em pé, é interessante alongar antes de sair de casa e após o trabalho;
Concluindo: Em todos os casos é interessante manter uma boa flexibilidade na área do tornozelo, tendão de aquiles e nos músculos da panturrilha, bem como manter essa região com músculos fortalecidos.

ð  Tratamento:
- Na crise aguda, evitar a prática de esportes e tentar repousar o pé;
- Fisioterapia;
- Calçados e palmilhas especiais;
- Uso de talas noturnas (opção);
- Pessoas com excesso de peso necessitam de emagrecimento;
- Médicos podem prescrever antiinflamatórios de acordo com a sua conduta.
 
=> Tratamento Fisioterapêutico:
 - Aconselhamento e orientação sobre o calçado apropriado: suporte no arco do pé e acolchoado;
- Aconselhamento e orientação para o uso de órteses e/ou palmilhas;
 - Alongamento específico da fáscia plantar;
- Massagem transversal na fáscia plantar;
- Alongamento da musculatura do tríceps sural;
- Fortalecimento da musculatura intrínseca do pé;
- Fortalecimento do tibial anterior (ajuda na dorsiflexão e na inversão do pé);
 - Aconselhamento e orientação da marcha;
- Exercícios proprioceptivos;
- Crioterapia para alívio da dor;
- Tapping;
- Acupuntura;
- Alguns estudos ainda verificam a eficácia do ultrassom, laser e infravermelho.

Uso de palmilhas
 

Uso de órteses
 

Alongamento da fáscia plantar

Soltura e massagem da fáscia plantar

Crioterapia associada a automassagem da fáscia plantar

Uso de Tapping

Para quem pratica a corrida, assista o vídeo no Youtube com dicas de alongamento para prevenção e tratamento da fascite: https://www.youtube.com/watch?v=GF668jfu-Lg

 

Fontes:

- http://www.mdsaude.com/2012/09/fascite-plantar.html
- http://www.minhavida.com.br/saude/temas/fascite-plantar

Linhaça

O que é?
É a semente do linho, considerada um alimento funcional, que traz benefícios para o coração, intestino e até prevenindo de alguns tipos de câncer. É um cereal que não contém glúten.
Existem dois tipos, a marrom e a dourada.  A linhaça dourada, proveniente de climas frios, é muito mais rica em ômega-3, ômega-6, ômega-9 e gorduras polinsaturadas além de serem cultivadas sem agrotóxicos, já a marrom, mais fácil de encontrar e mais barata, possui pouco ômega-3 e é produzida sem muito rigor, o que a torna menos indicada.

Linhaça dourada e marrom

Nutrientes da Linhaça
- Fibras
- Magnésio
- Manganês
- Fósforo
- Zinco
- Proteinas
- Ferro
- Gorduras saturadas
- Cálcio
- Carboidratos

Quantidade recomendada de ingestão:
- A ingestão recomendada é de 10 gramas/dia (1 colher de sopa). Podem também ser consumidos até 20 gramas/dia; passando disso, é possível que aconteça um desconforto devido alta quantidade das fibras.

Benefícios:
- Auxilia a emagrecer: Por ser rica em fibras, sacia a fome e estimula o intestino, servindo como forte aliada no emagrecimento e na regularização do intestino;
- Faz bem para o coração;
- Controla o diabetes;
- Controla as inflamações;
- Melhora o funcionamento dos intestinos;
- Protege de alguns tipos de câncer;
- Protege a saúde dos ossos;
- Possui grande quantidade de isoflavona, fitoesteróide e lignana que exerce o mesmo papel do estrogênio (hormônio feminino) amenizando a TPM e a menopausa;
- Por ser rica em fibras, é um poderoso desintoxicante;

Contraindicações:
Devido alto teor de fibras, é contraindicada para crianças com menos de seis meses, que ainda não tem um aparelho digestório que consegue digerir de forma eficiente essas substâncias. Pessoas com intestino que funciona rapidamente podem ter desconfortos.

Fontes:
1) http://www.minhavida.com.br/alimentacao/tudo-sobre/16792-linhaca-a-semente-aliada-do-coracao-diabetes-e-da-dieta
2) http://www.bemestaragora.com.br/linhaca/

Crioterapia

O que é?

É uma técnica fisioterapêutica caracterizada pelo uso de baixas temperaturas (gelo) para a reabilitação de traumas teciduais, principalmente em lesões musculares e articulares.

Quais os efeitos fisiológicos que a crioterapia causa no local aplicado?

- Diminuição do metabolismo local;

- Diminuição da condução elétrica nervosa;

- Possui ação vasoconstritora;

-  Redução dos efeitos da hipóxia secundária: quando temos uma lesão tecidual, uma pancada por exemplo, há naquele local, células que são destruídas pela lesão chamadas de hipóxia; o corpo ao tentar reparar essa lesão, acaba destruindo as células que estão perto das lesadas e a esse fenômeno damos o nome de hipóxia secundária;

- Na musculatura ele diminui a velocidade de disparo das fibras musculares, reduzindo a espasticidade.

Entendendo o mecanismo de ação do frio:

Ao aplicar o frio ocorre inicialmente uma rápida vasoconstrição e diminuição da circulação local na pele manifestada por palidez. A constrição se dá por alguns fatores, como a influência reflexa simpática e dos neurônios da pele, pela redução da concentração de metabólitos devido ao baixo nível metabólico. A ação direta dos termorreceptores sobre a camada muscular arteriolar gera liberação de bradicinina e serotonina e diminuição de vasodilatadores como a histamina e prostaglandinas. Isso ocorre como mecanismo de proteção para limitar a perda de calor nos primeiros 15 minutos da crioterapia. Após esse tempo há uma reação secundária ao frio causada por uma hiperemia ativa a fim de proteger os tecidos de uma possível lesão quando a exposição ao frio é prolongada ou abaixo de 10ºC, e manifesta-se com rubor e calor que dura em torno de 5 minutos, aparecendo outra vez, uma vasoconstrição. Ocorre então um ciclo entre vasoconstrição e vasodilatação, e esta última não é constante e sua vermelhidão não está relacionada com o aumento da circulação, mas sim com a liberação de oxigênio e acúmulo de oxi-hemoglobina nos vasos superficiais com risco de isquemia e congelamento (AGNE, 2004).

Devido aos efeitos fisiológicos, o gelo age no corpo de que maneira?

- Diminuição do processo inflamatório

- Regeneração tecidual

- Analgesia (alívio da dor)

- Diminuição do espasmo muscular

- Diminui o edema

- Estimulador e dessensibilizador: gelo pode ser utilizado para estimular uma área paralisada a fim de restabelecer a sensibilidade próxima do normal. A estimulação pelo gelo ajuda que as fibras nervosas parem de enviar impulsos elétricos de forma exacerbada. Ou seja, ajuda a diminuir a condução do impulso nervoso, para que as informações cheguem “bagunçadas” ao cérebro, diminuindo esse efeito “doloroso”.

Qual o tempo de aplicação?

Existem ainda alguns estudos em relação ao tempo da crioterapia, mas em fases agudas como uma torção, realizar de 15 a 20 minutos, três vezes ao dia.

Modo de aplicação:

Utilizar compressas de gelo, bolsas ou até mesmo o gelo do freezer de casa dentro de um saquinho. A crioterapia também pode ser feita através da imersão do membro dentro de um recipiente com gelo e água. Aplicar no local lesionado sobre uma toalha a fim de não queimar a pele.

Bolsa de gelo
Fonte: www.fisiocefis.com.br

     

Imersão dentro de balde com gelo
Fonte: www.suacorrida.com.br

Indicações:

- Entorses

- Tendinites, LER, Bursites, Tenossinovites, capsulite;

- Espasmo muscular;

- Tensões musculares;

-Traumas articulares

- Dores agudas e crônicas

** Devido efeitos fisiológicos dessa terapia, muitas vezes, o gelo também pode ser usado de maneira preventiva a algumas lesões.

Contraindicações:

- Pessoas com alergia ao gelo;

- Pessoas que possuem a doença de Rainaud (pessoas que apresentam extremidades cianóticas em dias mais frios);

- Feridas abertas;

- Pessoas com má circulação.

ATENÇÃO: As informações existentes neste blog pretendem apoiar e não substituir a consulta médica. Essas informações são de caráter educativo, por isso, em caso de dúvidas, não hesite em realizar sempre uma avaliação pessoal com um médico da sua confiança.

Fontes:

** FREITAS C., LUZARDO R., Crioterapia: efeitos sobre lesões musculares. Revista Episteme Transversalis. v.4, n.1, 2013

** http://www2.uol.com.br/vyaestelar/crioterapia.htm

** Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO http://www.portaleducacao.com.br/fisioterapia/artigos/50143/crioterapia-uso-do-frio-como-recurso-terapeutico#ixzz2pqezpjHA

** http://www.cryoboreas.com/pt-pt/indicacoescontra-indicacoes/

Cranberry e doenças renais

O que é Cranberry?
É uma fruta vermelha, pouco conhecida no Brasil. Nos EUA, ela pode ser encontrada fresca de setembro a dezembro. No Brasil, ela ainda não é encontrada na forma natural, porém, já podemos encontra-la em sucos, geleias e outros derivados.
Essa fruta é rica em vitaminas A, C e D, além de flavonoides e fitoquímicos.

Fruta Cranberry

Plantação de Cranberries

O que é infecção urinária?
É a uma infecção caracterizada pela presença de bactérias, vírus ou fungos no trato urinário. os principais sintomas são o ardor/dor ao urinar, e a urina turva. Algumas causas da infecção são:
segurar xixi por muito tempo; limpar-se de trás para frente (mulheres); baixa imunidade; uso de sondas; má higienização.

Como Cranberry ajuda na prevenção de infecções urinárias?
Estudiosos americanos mostraram que a proantocianidina, substância presente na fruta,  ajuda a impedir a adesão de bactérias na parede da bexiga, principalmente no que se refere à Escherichia coli, uma das principais causadoras das cistites.

Como são formados os cálculos renais (litíase), as famosas pedras no rim?
Pedras nos rins são formados a partir de excesso de cálcio, fosfato ou oxalato na urina. Eles podem ocorrer em qualquer parte do trato urinário ou da bexiga urinária. Eles muitas vezes são pequenas o suficiente para você passar sem qualquer dor, mas também pode ser doloroso, como eles podem crescer e ser tão grande quanto uma bola de gude. A dor geralmente ocorre na área do abdômen, e urinar também pode ser doloroso. Outros sintomas de pedras nos rins podem incluir mau-cheiro de urina, uma vontade de urinar frequentemente, náusea e vômito.

Como Cranberry evita os cálculos renais?
Cranberries contêm ácido quínico, o que ajuda a quebrar o cálcio e contribui para evitar as substâncias de ligação em conjunto de modo a formar as pedras. Um estudo mostrou que beber sumo da fruta pode reduzir a quantidade de cálcio ionizado na urina em 50%.
Cranberries também contêm o ácido cítrico, o que ajuda a evitar a formação de pedra nos rins. O ácido cítrico também tem demonstrado ser útil na dissolução e a passagem de pedras nos rins.

Outros benefícios do Cranberry:
Alguns estudos dizem que a fruta pode exercer propriedade antimicrobianas, combatendo agentes como H. pylori (bactéria que pode habitar paredes do estômago), porém, ainda não se sabe qual a dosagem diária do suco é necessária para surtir efeito.
Além disso, devido a fruta possuir as vitaminas citadas, ela possui propriedades antioxidantes, podendo diminuir a incidência de doenças cardiovasculares e câncer, porém, ainda não foi comprovado cientificamente esse benefício.
 Um estudo citado por Credidio, publicada no "Journal of the American Dental Association" (periódico científico de odontologia) em 1998, revelou que testes in vitro com componentes isolados da fruta reverteram a adesão das bactérias da doença periodontal em 58%; o que aponta que a cranberry também previne a placa bacteriana.

Tabela Nutricional do Suco comercializado:

Quantidade de ingestão:
Ainda estão sendo discutidas qual é a quantidade ideal para ingestão do suco da fruta, ou da cápsula que também já é comercializada.
Alguns especialistas recomendam a ingestão de um copo de 200 ml de suco, uma vez ao dia, outros dizem 240 ml, uma vez ao dia.

              

Contraindicações:
Na verdade, ainda não existem estudos que comprovem que o suco deve ser contraindicado, porém, em alguns casos especiais, deve-se ingerir o suco com cautela, pela condição da pessoa e até pela ingestão de outros medicamentos rotineiros, podendo haver interação medicamentosa. O ideal é procurar um urologista para que ele oriente se você pode não consumir o suco, além de passar a dosagem correta a ser ingerida.

Fique atento:
- Diabéticos;
- Grávidas e as que estão em período de amamentação;
- Pacientes que fazem uso de anticoagulantes;
- Pessoas que fazem uso de antidepressivos, devido a excreção aumentar no período de uso do suco;

** A ingestão excessiva pode auxiliar na formação de cálculos renais.

ATENÇÃO: As informações existentes neste blog pretendem apoiar e não substituir a consulta médica. Essas informações são de caráter educativo, por isso, em caso de dúvidas, não hesite em realizar sempre uma avaliação pessoal com um médico da sua confiança.

Fontes:
www.prorim.org.br
www.portaldoenvelhecimento.org.br
http://centrodeartigos.com

Alimentos Orgânicos

O que é?
É um alimento livre de agrotóxicos, além de também não possuir insumos artificiais como adubos químicos. Na produção desses alimentos não é utilizado fertilizantes, pesticidas ou herbicidas sintéticos utilizados na agricultura convencional. Nesse cultivo também se veta modificações genéticas e o tratamento rotineiro de animais com antibióticos e hormônios. Durante o processamento dos alimentos está proibido o uso de radiações ionizantes (substâncias cancerígenas, como benzeno e formaldeído) e aditivos químicos sintéticos como corantes, aromatizantes, emulsificantes, entre outros.

Agricultura Orgânica:
O alimento orgânico vem da agricultura orgânica que na Legislação Brasileira de 2007 teve como objetivo a auto-sustentação da propriedade agrícola no tempo e no espaço, a maximização dos benefícios sociais para o agricultor, a minimização da dependência de energias não renováveis na produção, oferta de produtos saudáveis e de elevado valor nutricional, isentos de qualquer tipo de contaminantes e preservação da saúde ambiental e humana.

Qual a diferença entre o alimento orgânico e o alimento natural?
O produto natural é produzido pela natureza ou conforme as leis da natureza, sem interferência humana, é verdadeiro e simples.

Benefícios dos alimentos orgânicos: 
- Maior teor de nutrientes;
- Maior teor de substâncias antioxidantes;
- Melhor sabor (provêm de solo equilibrado, sem substancias químicas)
- Auxilia na prevenção de doenças (estudos relacionam o consumo de agrotóxicos com algumas doenças)
- Preservação dos solos e das águas

Quais alimentos podemos encontrar na versão orgânica?
Vários. Cereais, carnes, frango, lacticínios, frutas, verduras, legumes e até papinhas para bebês.

Como saber se um alimento é orgânico?
Os alimentos orgânicos devem conter um selo de certificação que comprova a procedência dos produtos e sua qualidade.

Como os produtos orgânicos são mais caros devido sua baixa produção e alta procura, algumas nutricionistas orientam que caso você não consiga inserir produtos orgânicos em 100% da sua alimentação, procure pelo menos consumir frutas, verduras e legumes. Sendo assim, receberá mais nutrientes e estará livre de substancias químicas que fazem mal à nossa saúde!

Fontes:
www.portalorganico.com.br
http://wp.clicrbs.com.br/barradecereal
 www.organicaalimentos.com.br

Dia Mundial de Combate a Aids - 1 de dezembro

No dia 1º de Dezembro foi internacionalmente instituído como o Dia Mundial de Combate a Aids. Nesse dia o mundo une forças para a conscientização dessa doença.

O que é a AIDS?
É uma doença que ataca o sistema imunológico do homem, permitindo  que seu organismo fique fragilizado, podendo ser contaminado com o vírus de várias doenças.
O vírus dessa doença é o HIV (vírus humano da imunodeficiência), fazendo da AIDS a quarta doença que causa mais morte no mundo.

Formas de contágio:   

- Ato sexual (sêmen, secreção vaginal)
- Compartilhamento de seringas;
- Alicates de unha;
- Instrumentos não esterilizados que furam e cortam;
- Gravidez de mulheres infectadas (parto e leite materno);
- Transfusão de sangue contaminado.

Principais sintomas:
- Diarréias;
- Herpes;
- Emagrecimento rápido;
- Aparecimento de câncer;
- Imunidade baixa com recorrência de gripes, resfriados, tuberculose,...

Tratamento:
- Coquetel de drogas descoberto em 1995, os chamados anti-retrovirais, proporcionando melhor qualidade de vida e reduzindo a ocorrência de infecções oportunistas. Esse tratamento vem diminuindo a mortalidade e aumentando a sobrevida dos pacientes.

O que fazem os anti-retrovirais?
Eles suprimem agressivamente a replicação do vírus HIV.

Prevenção:
- Use camisinha;
- Não use drogas, não compartilhe seringas;
- Tenha seu próprio material para ir à manicure;
- Para quem trabalha em hospitais, tome muito cuidado com materiais perfuro cortantes, use equipamentos de proteção individual.

Importante saber:
O vírus não é transmitido através do beijo, abraço, toque, compartilhamento de talheres, tosse, espirro, praticando esportes, na piscina, na praia e principalmente dando a mão ao próximo.

** Em caso de dúvidas, procure um médico e faça o exame. Hoje em dia, existem postos de saúde que realizam esse exame gratuitamente. Não deixe de se prevenir, e também de se tratar!!!! Faça a sua parte!!!

Fontes:
- www.mundoeducacao.com
- Programa Nacional de DST e Aids do Ministério da Saúde

27/11 - Dia Nacional de Combate ao Câncer

O que é o Câncer?
É uma doença que apresenta o crescimento desordenado de células que invadem tecidos e órgãos. Geralmente atingem um órgão em específico, e quando se espalham para outros órgãos e regiões do corpo, chamamos de metástase.

Causas do Câncer:
As causas são variadas, dependendo do meio interno e/ou externo do organismo. As causas externas tem a a ver com os hábitos e costumes do ambiente social; as internas, nas maioria das vezes, geneticamente pré-determinadas.

Hábitos predisponentes ao câncer:
- Tabagismo
- Hábitos alimentares
- Alcoolismo
- Hábitos sexuais
- Medicamentos
- Fatores ocupacionais
- Radiação solar

Dia 27/11 - Dia Nacional de Combate ao Câncer:

A portaria do Ministério da Saúde GM n.707, de dezembro de 1988, instituiu o Dia Nacional do Combate ao Câncer, com a finalidade de mobilizar a população quanto aos aspectos educativos e sociais no controle do câncer.
Nessa data são desenvolvidos projetos educativos, de conscientização da população acerca da doença e dos riscos de adquiri-la. Nesse dia são distribuídos laços vermelhos para serem afixados nas roupas com broxe.
Essa data é muito importante pois os tratamentos da doença evoluiram muito, e com diagnóstico precoce, a cura pode ser de até 100%.

Principais tipos de Câncer:
- Tireóide: mais comum entre as mulheres. Observar nódulo no pescoço, rouquidão e histórico familiar.
- Mama: Mais frequente em mulheres, quando diagnosticado precocemente, 90% pode ser curado. Observar também histórico familiar.
- Estômago: Mais comum a partir dos 50 anos, pode ser evitado com habitos alimentares saudáveis.
- Colo de útero: Causado pelo vírus HPV, é importante o controle anual com exames preventivos feitos pelo ginecologista.
- Ovário: Mais comum acima dos 55 anos e o fato de risco mais comum é o histórico familiar.
- Boca: Evite esse câncer deixando de fumar.
- Esôfago: Geralmente está associado ao fumo e consumo de bebidas alcoólicas, a doença do refluxo gastro-esofágico e à obesidade.
- Pulmão: alta incidencia em fumantes (90% dos casos), ele é o que mais faz vítimas no Brasil.
- Intestino: Está entre os cinco mais frequentes entre homens e mulheres, pode ser evitado com hábitos alimentares saudáveis.
- Próstata: É o mais comum entre os homens, fundamental o exame de toque e exames preventivos.
- Pele: São os que mais ocorrem no mundo, importante o diagnóstico precoce.

** Neste dia de conscientização é importante que homens e mulheres realizem seus exames preventivos, além de manterem hábitos alimentares saudáveis, usarem protetor solar e ainda praticarem atividad física! Tá fácil, vai? Bobo é quem não segue a risca essas orientações!!!! **

ATENÇÃO: As informações existentes neste blog pretendem apoiar e não substituir a consulta médica. Essas informações são de caráter educativo, por isso, em caso de dúvidas, não hesite em realizar sempre uma avaliação pessoal com um médico da sua confiança.

Fontes:
- Instituto Nacional de Câncer
- Brasil Escola
- AC Camargo